Relações interpessoais de adolescentes com baixa visão / Interpersonal relationships of low vision adolescents / Las relaciones interpersonales de adolescentes con baja visión

A deficiência visual pode acarretar restrições na vida do adolescente em relação aos aspectos educacionais, pessoais, sociais e laborativos. O impacto da deficiência visual varia muito e depende do grau da perda, da atitude dos pais, da dinâmica familiar e da comunidade escolar. A vivência grupal proporciona aprendizagens diversas, tanto no sentido da vivência pessoal, como na interpessoal. Assim, o presente estudo teve como objetivo averiguar a percepção de adolescentes com baixa visão a respeito das relações interpessoais no ambiente familiar e escolar. Participaram da pesquisa, 04 adolescentes com baixa visão, sendo eles 02 do sexo feminino e 02 do sexo masculino, que se situam na faixa etária entre 12 e 18 anos. Como instrumento para coleta de dados, foi utilizado a entrevista semiestruturada aplicada individualmente a cada escolar. Os depoimentos falaram das relações interpessoais na escola e na família e das dificuldades dos adolescentes em vivenciar tais relações, de se sentirem parte de um grupo.

Visual impairment can lead to restrictions on the adolescent's life in relation to educational, personal, social and labor aspects. The impact of visual impairment varies widely and depends on the degree of loss, parental attitude, family dynamics and school community. The group experience provides diverse learning, both in the sense of personal experience, as well as interpersonal. Thus, the present study aimed to ascertain the perception of adolescents with low vision regarding interpersonal relationships within the family and school environment. This research covered four adolescents with low vision, being 02 female and 02 male, who are in the age group between 12 and 18 years. A semi-structured interview was applied individually to each student as a tool for data collection. The testimonies addressed interpersonal relationships both in school and family environment with adolescents relating about their difficulties in experiencing such relationships. The present study presents adolescent's difficulties in identifying oneself in such environments and feeling part of a group.

La deficiencia visual puede acarrear restricciones en la vida del adolescente en relación a los aspectos educativos, personales, sociales y laborales. El impacto de la discapacidad visual varía mucho y depende del grado de pérdida, de la actitud de los padres, de la dinámica familiar y de la comunidad escolar. La vivencia grupal proporciona aprendizajes diversos, tanto en el sentido de la vivencia personal, como en la interpersonal. Así, el presente estudio tuvo como objetivo averiguar la percepción de adolescentes con baja visión respecto a las relaciones interpersonales en el ambiente familiar y escolar. La investigación se desarrollo con cuatro adolescentes con baja visión, siendo ellos 02 del sexo femenino y 02 del sexo masculino, que se sitúan en el grupo de edad entre 12 a 18 años. Como instrumento para la recolección de datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada aplicada individualmente a cada escolar. Los testimonios abordaron las relaciones interpersonales en el ambiente de la escuela y de la familia con los adolescentes relatando sus dificultades en vivenciar tales relaciones. Así, el presente estudio discutió la dificultad que tienen los adolescentes de identificarse en estos ambientes y sentirse parte de un grupo.

Perception of undergraduate students in speech-language pathology about speech therapy in the field of deafness / Percepção de alunos de graduação em fonoaudiologia sobre o atendimento fonoaudiológico na área da surdez

ABSTRACT Objective: to know the perception of undergraduate students in speech-language pathology about speech therapies in the area of deafness. Methods: qualitative research, with data collection accomplished with a questionnaire and a focus group. The sample was accomplished by 14 students enrolled at a speech pathology course. Results: the results were discussed by means of categories: knowledge, expectations, needs, bond and therapeutic practices. The students presented feelings of anguish in dealing with family expectations, especially regarding to the speech work and the fear for intervening caused by inexperience and necessities of the family. It was also evidenced that the students hoped that family members believed in the potential of the child. There is a need for more practice in Brazilian Sign Language. The support of the family members is crucial for a good therapeutical accompaniment, because when they trust on the student, the kind of therapy, and on the adopted approach, he or she cooperates with the evolution of the therapeutical process, facilitating the bond. When the family believes in the effectiveness of the therapy and the possibility of good results, the child does not miss sessions. Moreover, the bond created with the family and the patient helps the student to see the real difficulties of the child and what should be done to be improved. It was pointed out that the bilingual approach cooperates for the self-recognition of deaf culture and identity. Conclusion: on students' perception, the experience gained along the stage provided theoretical-practical knowledge to work with the family, recognizing the importance of this to the therapeutic success and to deal with the expectations of both parties.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de alunos de graduação em Fonoaudiologia sobre o atendimento fonoaudiológico na área da surdez. Métodos: pesquisa qualitativa, com coleta de dados realizada com questionário autoaplicável e grupo focal. A amostra constituiu-se por 14 alunos matriculados no curso de graduação em Fonoaudiologia. Resultados: os resultados foram classificados por categorias tais como conhecimento, expectativas, necessidades, vínculo e práticas terapêuticas. Os alunos apresentaram sentimentos de angústia em lidar com as expectativas da família, quanto à oralização da criança e o medo de intervir. Os alunos esperavam que os familiares acreditassem no potencial do filho. Há necessidade de maior prática dos alunos na Língua Brasileira de Sinais. O apoio do familiar é crucial para o bom andamento do acompanhamento terapêutico, pois quando há confiança no aluno, na terapia e na forma de abordagem que é adotada com relação ao caso, coopera para a evolução de todo o processo terapêutico, facilitando o vínculo. Ao acreditar na eficácia da terapia e na possibilidade de resultados, o familiar ou responsável é efetivo quanto à assiduidade do sujeito. Além disso, o vínculo com os familiares e os sujeitos ajuda o aluno a perceber as reais dificuldades do paciente e o que necessita ser aprimorado. Foi apontado que a abordagem bilíngue coopera para o auto reconhecimento da cultura e da identidade surda. Conclusão: a experiência adquirida ao longo do estágio propiciou conhecimento teórico-prático para atuar com a família, reconhecer a importância desta para o sucesso terapêutico e para lidar com as expectativas de ambas as partes.

Phonological awareness in elementary school students with low versus normal vision: a comparative study / Consciência fonológica em estudantes com baixa visão e em estudantes com visão normal: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: to evaluate and compare the phonological awareness of low vision students with normal vision ones. Methods: this is a cross-sectional, descriptive and quantitative research that was performed through the application of the Oral Phonological Awareness Test, which is composed of ten subtests, with four items each. The population consisted of 30 students attending public elementary school, aged 8 to 14 years, and divided into two groups of 15 participants each: the study group and the control one. Results: the p value found was less than 1% for the Phonemic Synthesis, Rhyme, Phonemic Segmentation, Syllabic Manipulation, Phonemic Manipulation questionnaires, in addition to the two Phonemic Transposition questionnaires, thus, considering the significance level of 1%, and rejecting equality in the results of the questionnaires. Considering the significance level of 1%, and since the p-value obtained was less than 1%, a statistically significant difference was observed in the variance analysis of the sum of the points obtained in all questionnaires. Conclusion: The Study Group, which was represented by low vision students, had lower results in most of the subtests of the Oral Phonological Awareness Test, except for the Syllabic Synthesis test, in which they had similar results as those of the Control Group, represented by normal vision students.

RESUMO Objetivo: avaliar e comparar a consciência fonológica de alunos com baixa visão e de alunos com visão normal. Metodos: trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e quantitativa que foi realizada por meio da aplicação da prova de Consciência Fonológica por Produção Oral, que é composta por dez subtestes, com quatro itens cada. Participaram do estudo 15 alunos com baixa visão que contituíram o Grupo Estudo, e 15 alunos com visão normal que constituíram o Grupo Controle, com idades entre 8 e 14 anos, que estavam matriculados no ensino fundamental de escolas públicas de um município do interior de São Paulo. Resultados: para os questionários referentes à Síntese Fonêmica, Rima, Segmentação Fonêmica, Manipulação Silábica, Manipulação Fonêmica, e nos dois questionários de Transposição Fonêmica, o p.valor encontrado foi menor do que 1%, fazendo assim que seja rejeitada a igualdade nos resultados dos questionários considerando o nível de significância de 1%. Na análise da variância para a soma dos pontos adquiridos em todos os questionários verifica-se uma diferença estatisticamente significante considerando o nível de significância de 1%, pois o p.valor obtido foi menor que 1%. Conclusão: o Grupo Estudo, representado por alunos com baixa visão, apresentou resultados inferiores na maioria dos subtestes da Prova de Consciência Fonológica por Produção Oral, com exceção da prova de Síntese Silábica, na qual apresentaram resultados iguais aos do Grupo Controle, representado pelos alunos com visão normal.

Saúde ocular de escolares: atuação de enfermeiros / Schoolchildren's eye health: nurses' role / Salud ocular de estudiantes: actuación de las enfermeras

Objetivo: capacitar e acompanhar o enfermeiro da estratégia de saúde da família na investigação de alteração visual em alunos da 1ª série do Ensino Fundamental. Método: estudo analítico transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE: 0378.0.146.000-11, realizado em cinco escolas de um município do interior de São Paulo, em 2011. Foram capacitados sete enfermeiros. Para a coleta de dados, utilizou-se a Tabela de Snellen e um instrumento aplicado pelos enfermeiros. Resultados: a amostra foi composta por 143 alunos, com média da acuidade visual de 0,913 em ambos os olhos. Detectou-se durante a avaliação, sinais de alteração visual. Verificou-se significância entre a acuidade visual e a presença de sintomas, com valor de p≤0,05. Os enfermeiros encaminharam 38 (26,6%) alunos ao oftalmologista. Conclusão: os enfermeiros demonstraram competência na realização do exame e guiaram a tomada de decisão clínica, contribuindo significativamente para a detecção precoce de alterações visuais, que poderiam levar à repetência do aluno e a evasão escolar.

Objective: to train and accompany family health strategy nurses in investigating altered vision in first year primary school students. Method: in this cross-sectional study at five schools in a municipality in São Paulo State in 2011, after approval by the research ethics committee (CAAE: 0378.0.146.000-11), data were collected by seven specifically trained nurses using the Snellen Table and a data collection instrument. Results: the sample consisted of 143 students with mean visual acuity of 0.913 in both eyes. Signs of visual impairment were detected during the evaluation. A significant relation was found between visual acuity and the presence of symptoms (p ≤ 0.05). The nurses referred 38 (26.6%) of the students to the ophthalmologist. Conclusion: nurses demonstrated competence in performing the test, and guided clinical decision making, contributing significantly to early detection of altered vision, which could lead to student's repeating a year or dropping out.

Objetivos: formar y hacer seguimiento al enfermero de la estrategia de salud de la familia en la investigación de alteración visual en estudiantes de primer grado de la escuela primaria. Método: estudio transversal analítico, aprobado por el Comité Ético en Investigación bajo el CAAE: 0378.0.146.000-11 realizado en cinco escuelas de una ciudad del interior de São Paulo, en 2011. Se capacitaron siete enfermeros. Para la recolección de datos, se utilizó la tabla de Snellen y un instrumento aplicado por los enfermeros. Resultados: la muestra estuvo constituida por 143 estudiantes, con acuidad visual media de 0,913 en ambos ojos. Se detectó, durante la evaluación, signos de alteración visual. Se verificó significancia entre la acuidad visual y la presencia de síntomas en un valor de p ≤0,05. Los enfermeros encaminaron 38 (26,6%) alumnos a un oftalmólogo. Conclusión: los enfermeros demostraron dominio en la realización del examen y guiaron en la toma de decisiones clínicas, lo que contribuye significativamente a la detección temprana de las alteraciones visuales, contribuyendo significativamente para la detección precoz de alteraciones visuales, que podrían conducir los estudiantes a la repetición y a abandonos.

Atuação de equipe interdisciplinar com escolar que apresenta baixa visão por hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt / Interdisciplinary team performance with students that have low vision due to their diagnosis of Stargardt disease

Esse estudo tem como tema os escolares com baixa visão que podem ter dificuldades em atividades de leitura e escrita e apresentar alterações posturais devido aos ajustes ao se aproximarem dos materiais para visualizá-los melhor. O presente trabalho caracteriza-se como um estudo de caso, no qual será descrita a atuação de equipe interdisciplinar no processo de habilitação visual de um escolar de 12 anos com hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt. A equipe foi composta por Assistente Social, Arte-Educadora, Enfermeira, Farmacêutica, Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Oftalmologista, Ortoptista, Pedagoga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional. Foram realizadas nove sessões semanais, com duração de uma hora em uma clínica escola de uma Universidade Estadual de São Paulo. As intervenções favoreceram ao escolar a utilização de recursos de tecnologia assistiva, como o sistema telescópio, a lupa eletrônica, o plano inclinado para leitura e escrita e a ampliação das pautas nas folhas de caderno. Após a intervenção, a postura corporal adotada nas atividades de leitura e escrita tornou-se mais equilibrada, o escolar conseguiu manter a cabeça mais afastada do livro e mais alinhada, sem apresentar movimentos compensatórios de rotação à direita e inclinação, o que levou a diminuição da dor na região cervical. As intervenções realizadas contribuíram para que o escolar apresentasse melhora no desempenho visual para longe e para perto. A atuação da equipe interdisciplinar proporcionou ganhos nas atividades de leitura e escrita do escolar com baixa visão, nas tarefas escolares e atividades da vida diária, e proporcionaram a inclusão educacional e social do adolescente.

This study refers to students with low vision or visual impairment that may have difficulties in writing and reading activities and, therefore, show postural alterations as a consequence of having to adjust when getting closer to the materials, as an attempt to see them better. This study is characterized as a case study, in which we will describe the performance of the interdisciplinary team involved in the visual rehabilitation process of a 12 year-old student diagnosed with Stargardt disease. The research team comprised of a Social Worker, Art-Educator, Nurse, Pharmacist, Physiotherapist, Speech Therapist, Ophthalmologist, Orthoptist, Pedagogue, Psychologist and Occupational Therapist. Nine sessions of one hour each were carried out weekly at a school clinic from the State University of São Paulo. The interventions have benefited the student with the use of assistive technology resources, such as telescopic system, electronic magnifying glasses, inclined plane for reading and writing and the enlargement of the lines in the notebook pages. After the intervention, the adopted body posture in the reading and writing activities became more balanced, the scholar was able to keep his head furthermost from the book, as well as more aligned, not showing rotation compensatory movements to the right and inclination, which led to a decrease of the pain in the cervical region. The interventions also allowed the student to show an improvement in the distance and near visual performance. The performance of the interdisciplinary team enabled positive results in the reading and writing activities of the low vision student, and in daily life activities, thus enabling the adolescent's educational and social inclusion.

Optical and nonoptical aids for reading and writing in individuals with acquired low vision / Auxílios ópticos e não ópticos na leitura e escrita de pessoas com baixa visão adquirida

Purpose: To evaluate the use of optical and nonoptical aids during reading and writing activities in individuals with acquired low vision. Methods: This study was performed using descriptive and cross-sectional surveys. The data collection instrument was created with structured questions that were developed from an exploratory study and a previous test based on interviews, and it evaluated the following variables: personal characteristics, use of optical and nonoptical aids, and activities that required the use of optical and nonoptical aids. Results: The study population included 30 subjects with acquired low vision and visual acuities of 20/200-20/400. Most subjects reported the use of some optical aids (60.0%). Of these 60.0%, the majority (83.3%) cited spectacles as the most widely used optical aid. The majority (63.3%) of subjects also reported the use of nonoptical aids, the most frequent ones being letter magnification (68.4%), followed by bringing the objects closer to the eyes (57.8%). Subjects often used more than one nonoptical aid. Conclusions: The majority of participants reported the use of optical and nonoptical aids during reading activities, highlighting the use of spectacles, magnifying glasses, and letter magnification; however, even after the use of these aids, we found that the subjects often needed to read the text more than once to understand it. During writing activities, all subjects reported the use of optical aids, while most stated that they did not use nonoptical aids for such activities. .

Objetivo: Avaliar o uso de auxílios ópticos e não ópticos na leitura e na escrita de pessoas com baixa visão adquirida. Métodos: Realizou-se estudo descritivo, tipo transversal. O instrumento de coleta de dados continha questões estruturadas, desenvolvidas em estudo exploratório e teste prévio e foi aplicado por entrevista, onde foram investigadas as seguintes variáveis: características pessoais, uso de auxílios ópticos e não ópticos, atividades para as quais utiliza auxílios ópticos e não ópticos. Resultados: A população foi composta por 30 sujeitos com baixa visão adquirida, com acuidade visual entre 20/200 a 20/400. A maioria dos sujeitos declarou fazer uso de algum tipo de auxílio óptico (60,0%). Desses 60,0%, a maioria (83,3%) citou os óculos como o auxílio óptico mais usado. A maioria (63,3%) dos sujeitos relatou fazer uso de auxílios não ópticos e os mais citados foram a ampliação de letras (68,4%), seguidos da aproximação dos objetos aos olhos (57,8%). Os sujeitos ressaltaram o uso de mais de um auxílio não óptico. Conclusão: A maioria informou utilizar os auxílios ópticos e não ópticos nas atividades de leitura, evidenciando o uso de óculos e da lupa manual, assim como da ampliação de letras, mas mesmo utilizando tais auxílios verificou-se que os sujeitos necessitavam ler o texto mais de uma vez para terem a compreensão do mesmo. Para a realização das atividades de escrita, a totalidade dos sujeitos declarou utilizar os auxílios ópticos, enquanto que a maioria declarou não utilizar auxílios não ópticos nessas atividades. .

The influence of assistive technology devices on the performance of activities by visually impaired / A influência de recursos de tecnologia assistiva sobre a performance em atividades de deficientes visuais

Objective: To establish the influence of assistive technology devices (ATDs) on the performance of activities by visually impaired schoolchildren in the resource room. Methods: A qualitative study that comprised observation and an educational intervention in the resource room. The study population comprised six visually impaired schoolchildren aged 12 to 14 years old. The participants were subjected to an eye examination, prescribed ATDs comprising optical and non-optical devices, and provided an orientation on the use of computers. The participants were assessed based on eye/object distance, font size, and time to read a computer screen and printed text. Results: The ophthalmological conditions included corneal opacity, retinochoroiditis, retinopathy of prematurity, aniridia, and congenital cataracts. Far visual acuity varied from 20/200 to 20/800 and near visual acuity from 0.8 to 6 M. Telescopes, spherical lenses, and support magnifying glasses were prescribed. Three out of five participants with low vision after intervention could decrease the font size on the screen computer, and most participants (83.3%) reduced their reading time at the second observation session. Relative to the printed text, all the participants with low vision were able to read text written in smaller font sizes and reduced their reading time at the second observation session. Conclusion: Reading skills improved after the use of ATDs, which allowed the participants to perform their school tasks equally to their classmates. .

Objetivo: Verificar a influência da utilização de recursos de tecnologia assistiva no desempenho de escolares com deficiência visual em atividades em sala de recursos. Métodos: Realizou-se pesquisa qualitativa, por meio de observação e intervenção educacional em sala de recursos. A população foi composta por seis escolares com deficiência visual situados na faixa etária entre 12 e 14 anos. Os escolares fizeram exame oftalmológico e receberam prescrição de recursos de tecnologia assistiva distribuídos em recursos ópticos, não-ópticos e orientação para uso da informática. Foram observados quanto à distância olho-objeto, tamanho de fonte e tempo de leitura. Resultados: Diagnósticos oftalmológicos: opacidade corneana, retinocoroidite, retinopatia da prematuridade, aniridia e catarata congênita. A acuidade visual para longe variou de 20/200 a 20/800 e para perto de 0,8 M a 6 M. Foram prescritos telescópios, lentes esféricas e lupas de apoio. Comparando-se o tamanho de fonte utilizado no computador verificou-se que na segunda observação, três dos cinco escolares com baixa visão leram fontes menores no computador e a maioria (83,3%) melhorou o tempo de leitura na segunda observação. Em relação ao tamanho de fonte e tempo utilizado para lerem os textos impressos, todos os escolares com baixa visão conseguiram ver tipos menores e diminuíram o tempo de leitura na segunda observação. Conclusão: Constatou-se o melhor desempenho das habilidades de leitura, após o uso de recursos de tecnologia assistiva, o que facilitou a realização de atividades acadêmicas em igualdade aos colegas da sala. .

Escolares com baixa visão: percepção sobre as dificuldades visuais, opinião sobre as relações com comunidade escolar e o uso de recursos de tecnologia assistiva nas atividades cotidianas / Students with low vision: perception about visual dificulties, opinions on relations with the school community and use of assistive technology resources in daily activities

este trabalho teve como objetivos conhecer a percepção de escolares com baixa visão (visão subnormal) em relação à suas dificuldades visuais, suas opiniões sobre a relação com a comunidade escolar e o uso de recursos de Tecnologia Assistiva nas atividades cotidianas. Realizou-se pesquisa quantitativa, tipo transversal, utilizandose roteiro estruturado aplicado por entrevista, no ano de 2010, a 19 escolares que situavam-se na faixa etária entre 12 e 17 anos, que eram frequentadores dos serviços de Habilitação e ou Reabilitação Visual nos municípios de Campinas e Ribeirão Preto e que estavam matriculados no Ensino Fundamental II e Médio. Verificou-se que 94,7% dos entrevistados apresentavam baixa visão congênita e 5,3% a adquirida, sendo 52,6% do sexo feminino e 47,4% do sexo masculino. Os resultados demonstraram que 94,7% declararam ter dificuldades visuais na escola destacando-se as dificuldades para enxergar a lousa (33,3%), ler dicionário (22,2%) e realizar leitura de livros (16,7%). Enfatizando as relações com a comunidade escolar, a maioria dos escolares (79,0%) afirmou ter bom relacionamento com os professores, 68,4% indicaram possuir boa relação colaborativa com os colegas de classe e 52,4% informaram não possuir relacionamento com a direção, coordenação e outros professores. Sobre o uso de recursos de Tecnologia Assistiva, prevaleceu a informática, sendo que 76,7% utilizam recursos específicos para baixa visão. Verificou-se que a maioria dos alunos possui bom relacionamento com professores e colegas de classe. Em relação a autopercepção das dificuldades visuais, sobressaíram as dificuldades acadêmicas, dificuldades de locomoção e de lazer como assistir televisão.

the major goals of this study were to learn about low vision students' perception about their visual difficulties, their opinion about their relationship with the school community and the use of Assistive Technology resources in daily activities. A quantitative cross-sectional survey was performed through a structured interview in 2010, applied to 19 students between 12 and 17 years enrolled in junior high and high school who used to attend visual intervention and rehabilitation programs in Campinas and Ribeirão Preto. It was noted that 94.7% of the participants presented congenital low vision and 5.3% presented acquired low vision problems, considering that 52.6% were female students and 47.4% were male. The results showed that 94.7% had visual difficulties at school, especially related to seeing the blackboard (33.3%), reading dictionaries (22.2%) and book reading (16.7%). Regarding relations with the school community, most of the students (79.0%) stated that they had positive relationship with their teachers, 68.4% demonstrated they maintained good collaborative relations with their classmates and most (52.4%) said they had no contact with directors, supervisors and other teachers from the school. As to the use of Assistive Technology, computer resources were the major resources mentioned and 76.7% of the participants in the study declared they used specific resources for low vision. It was verified that most of the students had positive relationships with teachers and classmates. Regarding self perception of vision problems, they emphasized academic issues, locomotion and leisure difficulties, such as watching TV.

Diabetic retinopathy and visual disabilities among patients in a rehabilitation program / Retinopatia diabética e deficiência visual entre pacientes de programa de reabilitação

OBJECTIVE: To assess the prevalence of diabetic retinopathy and to evaluate the management of patients with visual disabilities attending at the CEPRE Rehabilitation Program of University of Campinas. METHODS: A retrospective study was carried out based on medical records of patients with visual disabilities attending a vision rehabilitation program. The following variables were studied: gender, age, marital status, level of schooling, social security status, origin, type and cause of visual disability and vision rehabilitation actions. RESULTS: The sample consisted of 155 patients, 55.5 percent males, aged between 12 and 88 years, mean age 41 years old, 34.8 percent were blind and 65.2 percent with low vision disability. Of those blind patients, 81.8 percent reported acquired blindness, and the leading cause was diabetic retinopathy (33.3 percent), followed by glaucoma (16.6 percent), and retinal detachment (15.0 percent). Of those patients with low vision disability, 14.9 percent had diabetic retinopathy, 14.9 percent hereditary syndromes, and 10.9 percent age-related macular degeneration. Vision rehabilitation therapy included interdisciplinary team consultations helping patients go through the mourning process for the loss or impairment of vision, and promoting the enhancement of their skills for performing activities of daily living independently. The management of patients with low vision was also focused on vision rehabilitation. CONCLUSION: The health of the eyes of patients with chronic diseases such as diabetes is at risk. The prevalence of diabetic retinopathy was found to be a cause for visual disability, suggesting the need to assess these patients' access to health care and rehabilitation and promote health education for changing habits and improving quality of life.

OBJETIVO: Verificar a prevalência da retinopatia diabética e as condutas desenvolvidas entre deficientes visuais atendidos pelo Programa de Reabilitação no CEPRE da Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: O estudo retrospectivo transversal foi desenvolvido a partir da análise de prontuários de pacientes que participaram do programa de reabilitação de deficientes visuais, considerando-se as variáveis: sexo, idade, estado civil, escolaridade, situação de seguridade, procedência, tipo e a causa da deficiência visual e condutas reabilitacionais. RESULTADOS: A casuística constou de 155 pacientes, 55,5 por cento do sexo masculino, faixa etária entre 12 e 88 anos, média de idade de 41 anos, 34,8 por cento cegos e 65,2 por cento com baixa visão. Dos cegos, 81,8 por cento tinham cegueira adquirida, sendo a retinopatia diabética (33,3 por cento) a causa prevalente da cegueira, seguida por glaucoma (16,6 por cento) e descolamento de retina (15,0 por cento). Dos pacientes com baixa visão, 14,9 por cento apresentavam a retinopatia diabética e síndromes hereditárias somaram 14,9 por cento, seguido pela degeneração macular associada à idade (10,9 por cento). As condutas reabilitacionais desenvolvidas para os pacientes com deficiência visual constaram de atendimentos com equipe interdisciplinar propiciando a elaboração do luto pela perda ou diminuição visual, potencializando as habilidades para o desempenho independente e autônomo nas atividades do cotidiano. Entre os pacientes com baixa visão, as condutas enfocaram a reabilitação visual. CONCLUSÃO: Doenças crônicas como o diabetes constituem risco para a saúde ocular. Destacou-se a prevalência da retinopatia diabética entre as causas da deficiência visual, indicando a necessidade de se avaliar o acesso ao atendimento médico e às ações de reabilitação e educação em saúde favorecendo as mudanças de hábitos e qualidade de vida dos pacientes.

A atenção fonoaudiólogica e a linguagem escrita de pessoas com baixa visão: estudo exploratório / Speech and language pathology therapy and the reading and writing of a person with visual disabilitie: exploratory study

Os objetivos deste trabalho foram: conhecer como as pessoas com baixa visão (visão subnormal) adquirida utilizavam a linguagem escrita no cotidiano e recomendar a atenção fonoaudiológica nesse processo. Foi realizado estudo descritivo exploratório para a construção do instrumento de coleta de dados. A amostra foi constituída por pessoas com baixa visão que freqüentaram o Programa de Reabilitação de Adolescentes e Adultos do Cepre/FCM/Unicamp em 2008. Aplicou-se questionário por entrevista, onde foram investigadas as variáveis: características pessoais, uso de recursos de tecnologia assistiva na leitura e escrita, razões das atividades de leitura e escrita e frequência do uso após a perda visual. A amostra foi composta por 08 pessoas com baixa visão com média de idade de 47 anos e predominância do sexo masculino (75,0 por cento). Os resultados indicaram que a maioria (62,5 por cento) relatou utilizar auxílios ópticos nas atividades de leitura. Todos informaram utilizar auxílios não ópticos na leitura. Os sujeitos declararam utilizar a leitura para obter informações sobre assuntos que os interessavam e a escrita para se comunicarem com as outras pessoas. Verificou-se que a maioria (75,0 por cento), relatou não utilizar a leitura e nem a escrita com a mesma freqüência que usava antes da perda visual e os motivos alegados foram a dificuldade para enxergar e o cansaço visual. A redução do uso da linguagem escrita no cotidiano por sujeitos com baixa visão adquirida compromete a autonomia e independência, fato este que demonstra necessidade de ênfase no trabalho com a linguagem escrita que poderá ser maximizado por meio da atenção fonoaudiológica.

The aim of this study was to: understand how people with acquired low vision (subnormal vision) used written language in daily living and to recommend speech and language pathology therapy during the process. A descriptive/exploratory study was conducted in order to build a data collection instrument. The sample was composed of subjects with low vision who attended Cepre / FCM / Unicamp in 2008. A questionnaire was applied during an interview, during which time the following variables were investigated: personal characteristics, use of assistive technology in reading and writing, reasons for performing reading and writing activities and the frequency of reading and writing after having acquired the visual loss. The sample was made up of 8 subjects with acquired low vision. The mean age was 47 years, of which 75,0 percent were males. Most of the subjects (62,5 percent) declared they used optical aids to read. All reported they used non-optical aids to read. The results showed that the subjects reported that they used to read to get information on topics of interest and they write to communicate with other people. The majority (75,0 percent) reported they didn't read and write with the same frequency as before the emergence of the ophthalmic problem and the reason given was difficulty in seeing and eyestrain. The reduction of reading and writing for individuals with low vision justifies the need for greater emphasis on working with reading and writing during rehabilitation, and this can be enhanced by speech and language pathology therapy.

Percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de escolarização / The perception of visually impaired students in relation to the schooling process / Percepciones de escolares deficientes visuales en relación a su proceso de escolarización

A promoção da inclusão escolar de pessoas com deficiência visual demanda que os profissionais conheçam as percepções que estes alunos têm a respeito de suas limitações e possibilidades. Neste estudo, foram identificadas características e percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de reabilitação. Foi realizado um estudo descritivo transversal com escolares de 12 anos e mais, inseridos no sistema público de um município do Estado de São Paulo. Aplicou-se questionário mediante entrevista. Obteve-se população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento com visão subnormal e 53,8 por cento com cegueira, com média de idade de 17,1 anos. A repetência escolar foi declarada por 73,1 por cento. Entre as dificuldades escolares decorrentes da cegueira, sobressaiu-se a leitura de livros didáticos e, entre as decorrentes da visão subnormal, a visualização da lousa. O nível de escolaridade mostrou-se baixo em relação à média de idade. Evidenciaram-se percepções coerentes em relação à problemática da inclusão escolar.

The inclusion of people with visual impairment in the school system demand professionals to know these students' perceptions regarding their limitations and possibilities. Characteristics and perceptions of students with visual impairment related to their process of rehabilitation were identified in this study. This cross-sectional and descriptive study was carried out with 12-year students included in the public school system of a city in the state of São Paulo, Brazil. A questionnaire was applied through interviews. A population of 26 students, 46.2 percent with low vision and 53.8 percent with blindness, with an average age of 17.1 years was obtained. School failure was reported by 73.1 percent. Reading didactic books stood out among difficulties faced due to blindness and visualization of the blackboard stood out among difficulties due to low vision. Education level was considered low in relation to the average age. Coherent perceptions related to the school inclusion problem were evidenced.

La promoción de la inclusión escolar de personas con discapacidad visual demanda que los profesionales conozcan las percepciones que estos alumnos tienen sobre sus limitaciones y posibilidades. En este estudio fueron identificadas características y percepciones de escolares con deficiencia visual, con relación a su proceso de rehabilitación. Fue realizado un estudio descriptivo transversal con escolares a partir de 12 años de edad, pertenecientes al sistema público de enseñanza en un municipio del Estado de São Paulo, Brasil. Se aplicó un cuestionario mediante entrevista. Se obtuvo un universo de 26 alumnos, siendo 46,2 por ciento con visión subnormal y 53,8 por ciento con ceguera, con media de edad de 17,1 años. La repetición de grados escolares fue declarada por 73,1 por ciento. Entre las dificultades escolares causadas por la ceguera, sobresalió la lectura de libros didácticos y entre las consecuencias de la visión subnormal, la visualización de la pizarra. El nivel de escolaridad se mostró bajo en relación a la media de edad. Las percepciones encontradas fueron coherentes con la problemática de la inclusión escolar.

Assistive technology applied to education of students with visual impairment / Uso de tecnologías de asistencia en la educación de estudiantes con deficiencia visual

OBJECTIVES: Verify the application of assistive technology, especially information technology in the education of blind and low-vision students from the perceptions of their teachers. METHODS: Descriptive survey study in public schools in three municipalities of the state of São Paulo, Brazil. The sample comprised 134 teachers. RESULTS: According to the teachers' opinions, there are differences in the specificities and applicability of assistive technology for blind and low-vision students, for whom specific computer programs are important. Information technology enhances reading and writing skills, as well as communication with the world on an equal basis, thereby improving quality of life and facilitating the learning process. The main reason for not using information technology is the lack of planning courses. The main requirements for the use of information technology in schools are enough computers for all students, advisers to help teachers, and pedagogical support. CONCLUSIONS: Assistive technology is applied to education of students with visual impairment; however, teachers indicate the need for infrastructure and pedagogical support. Information technology is an important tool in the inclusion process and can promote independence and autonomy of students with visual impairment.

OBJETIVOS: Verificar el uso de tecnologías de asistencia, en particular tecnologías informáticas, en la educación de estudiantes ciegos y débiles visuales, desde la percepción de sus maestros. MÉTODOS: Estudio descriptivo mediante encuesta a 134 maestros de escuelas públicas de tres municipios del estado de São Paulo, Brasil. RESULTADOS: Según la opinión de los maestros hay diferencias en las especificidades y aplicabilidad de las tecnologías de asistencia para estudiantes ciegos y débiles visuales, para los que son importantes programas específicos de computación. Las tecnologías informáticas desarrollan las habilidades de lectura y escritura, así como la comunicación con el mundo sobre una base de igualdad, lo que mejora la calidad de vida y facilita el proceso de aprendizaje. La principal razón para no utilizar tecnologías informáticas es la falta de cursos de planificación. Los principales requisitos para usar tecnologías informáticas en las escuelas es tener suficientes computadoras para todos los estudiantes, asesores que ayuden a los maestros y apoyo pedagógico. CONCLUSIONES: Las tecnologías de asistencia se utilizan en la educación de estudiantes con deficiencia visual; no obstante, los maestros señalan la necesidad de infraestructura y apoyo pedagógico. Las tecnologías informáticas constituyen una herramienta importante para el proceso de inclusión y pueden propiciar la independencia y la autonomía de los estudiantes con deficiencia visual.

Avaliação educacional por meio do teste iar em escolares com cegueira / Scholastic achievement assessment of blind students using the iar test

Com o objetivo de verificar a aplicabilidade do Teste IAR em escolares cegos, foram realizados estudos de casos, mediante avaliações de três escolares de oito anos de idade, com cegueira, por retinopatia da prematuridade ou catarata congênita (A.M., D.A.C., T.A.M.), atendidos no Centro de Distúrbios da Audição, Linguagem e Visão (CEDALVI), do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) da USP, Bauru/SP/Brasil. Durante um período de seis meses, os escolares foram avaliados por meio do Instrumento de Avaliação do Repertório Básico para Alfabetização (IAR), adaptado ao Sistema Braille e contando com recursos em relevo. Os resultados da aplicação do IAR mostraram que T.A.M. alcançou 100,0 por cento em acertos em todos os conceitos; A.M. e D.A.C. obtiveram 100,0 por cento de acertos em esquema corporal, lateralidade e verbalização de palavras; D.A.C. apresentou 50,0 por cento nos conceitos posição, tamanho e quantidade; A.M. apresentou 50,0 por cento em discriminação auditiva; D.A.C. apresentou menos de 50,0 por cento de acertos nos conceitos de direção, espaço, forma, discriminação tátil, discriminação auditiva, análise/síntese e coordenação motora fina; A.M. também alcançou menos de 50,0 por cento de acertos nos conceitos de direção, discriminação tátil, análise/síntese e coordenação motora fina. Com relação à aplicabilidade, o teste IAR mostrou-se eficaz para avaliar os escolares cegos, oferecendo instruções úteis para que profissionais e familiares adotem estímulos e estratégias que favoreçam o desenvolvimento dos mesmos.

Three case studies were undertaken in order to assess the applicability of the IAR Test in blind students; three eight year old blind students, whose impairments were caused by retinopathy of prematurity or congenital cataract (A.M., D.A.C., T.A.M.), who went to the Center for Hearing, Language and Vision (Cedalvi) of the Hospital for Craniofacial Anomaly Rehabilitation (HRAC), USP, Bauru/SP/Brazil, participated in the study. During a six month period the students were assessed using the Instrument to Assess Basic Literacy Repertoire (IAR); the instrument was transcribed in Braille, also having raised images when applicable. Results of the IAR application showed that T.A.M. achieved 100 percent accuracy for all concepts; A.M. and D.A.C. achieved 100 percent accuracy for body scheme, laterality and word verbalization; D.A.C. achieved 50 percent for the concepts of position, size and quantity; A.M. achieved 50 percent for hearing discrimination; D.A.C. obtained a rate of less than 50 percent for concepts of direction, space, shape, tactile discrimination, hearing discrimination, analysis/synthesis and fine motor coordination; A.M. also achieved less than 50 percent success rate for direction, tactile discrimination, analysis/synthesis and fine motor coordination concepts. As to applicability, the IAR Test was shown to be effective in assessing blind students; it offers useful orientation to professionals and family members who wish to adopt stimulation and strategies that enhance their development.

Baixa visão e reabilitação: conhecimentos de residentes de oftalmologia / Low vision and rehabilitation: knowledge of ophthalmology residentes

Objetivo: Verificar conhecimentos de residentes de oftalmologia sobre baixa visão e reabilitação em um hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo exploratório, aplicando-se questionário sobre deficiência visual(baixa visão e cegueira), e serviços de reabilitação de deficientes visuais à amostra não probabilística formada por residentes de Oftalmologia. Resultados: A amostra foi composta por 20 residentes que cursavam 1o ano (45,0), 2o ano(30,0) e 3o ano (25,0); todos já haviam participado de curso teórico sobre baixa visão. A maioria revelou conhecimentos a respeito de afecções oculares que podem causar deficiência visual como: catarata, retinopatias e neuropatias (100,0), glaucoma, toxoplasmose e retinose pigmentar (95,0). Em relação à reabilitação, 100,0 declararam ter recebido informações na residência médica. A maioria da amostra referiu conhecimento, à respeito das atividades de reabilitação sendo as mais citadas atividades de vida diária (100,0), locomoção (90,0).Conclusão: Embora os residentes tenham declarado ter conhecimento sobre a deficiência visual e preparo teórico sobre a reabilitação, informaram deter conhecimento insuficiente em relação a algumas dessas atividades.

Utilização de recursos ópticos e equipamentos por escolares com deficiência visual / Utilization of optical devices and equipments by students with visual impairment

OBJETIVO: Verificar percepções e conduta de escolares portadores de deficiência visual, em relação aos recursos ópticos e equipamentos utilizados no processo de escolarização. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal em população de escolares de 12 anos e mais, portadores de deficiência visual, congênita ou adquirida, em processo de escolarização, inseridos no sistema público de ensino no município de Campinas no ano de 2000. Aplicou-se questionário por entrevista, elaborado com base em estudo exploratório. RESULTADOS: Foi obtida população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento portadores de visão subnormal e 53,8 por cento portadores de cegueira. A maioria cursava o ensino fundamental (65,4 por cento) em escolas com salas de recursos (73,1 por cento). Entre os recursos utilizados em atividades de leitura e escrita 94,1 por cento dos escolares declararam utilizar a máquina Braille e 81,8 por cento relataram que o colega dita a matéria. A maioria dos escolares com visão subnormal utilizavam óculos (91,7 por cento) e 33,3 por cento utilizavam lupa como recursos ópticos. Entre os recursos não ópticos destacaram-se os ambientais - aproximação da lousa (75,0 por cento) e da janela (66,7 por cento por cento) para maior iluminação. CONCLUSÕES: Foi evidenciado o fato de que escolares portadores de visão subnormal utilizavam recursos destinados a portadores de cegueira como a aplicação do sistema Braille. Verificou-se reduzido número de portadores de visão subnormal utilizando recursos ópticos e não ópticos referentes à sua problemática, o que indica provável desconhecimento de seu potencial visual e de recursos apropriados para melhorar sua eficiência.